Stap 1 Vul hier uw pakket op maat in
Naam optie prijs p/ jaar
 
 Aantal ex. BTW BTW
Pakket
  
* € €
Ms frontpage ext. € gratis
€ €
Wildcard DNS Onbeperkte Subdomeinen € 15.00 (p/j)
€ €
Extra pop3 account € 12.00 (p/j)
€ €
Extra MysQl database € 18.00(p/j)
€ €
Extra gigabyte voor datatransfer € 42.00 (p/j)
€ €
SSL certificaat € 200.00 (p/j)
€ €

Stap 2 Vul hier domein opties in
Klik hier (er opent een nieuw venster) om te kijken of uw domein al bezet is, wij beschouwen dit formulier als niet ingevuld als uw domein al bezet is door iemand anders dan uzelf. Vul dit veld ook in als u al een domein bezit vertel ons dan welk domein u bezit


(bv. domein.nl)

*
      
 

Selecteer 1 van de 3 opties en de bijpassende domeinextensie, u heeft de volgende keuzes: u heeft al een domeinnaam en wil alleen hosting aanvragen (u moet zelf aan uw domeinregistrant de nameservers doorgeven, deze krijgt u van ons toegezonden) u heeft nog geen domeinnaam en wil er 1 bij ons aanvragen of u wilt uw huidige domein verhuizen.
* Uw domeinoptie
     
€  
€
 
 
      
 
Subtotaal
€
       
BTW - 19 %
€
       
Totaal voor 1 jaar
€
       


Stap 3 Opmerking over uw pakket


Hier kunt u opmerkingen, vragen, toevoegingen voor uw pakket etc. plaatsen die met uw pakket te maken hebben:



Stap 4  Uw persoonlijke gegevens


Informatie over aanvrager
Hier dient u de informatie die betrekking heeft op die persoon die eigenaar van het domein zal zijn, in te vullen. Wanneer u de aanvraag voor een ander invult kunt u uw gegevens onderaan het formulier invullen bij Gegevens Contactpersoon.

Voornaam
*
Achternaam
 *
Straat + Nummer
 *
Postcode
 *
Plaats
 *
Land
 *
Emailadres(details worden hiernaartoe verzonden)
 *
Telefoonnummer (geen mobiel)
 *
FAX-nummer


Hoe bent u met ons in contact gekomen (advertentie, google, startpagina, webhosters.nl)

Indien u hier komt via een van onze bestaande klanten geef dan hier de website op.
Stap 5 Factuur gegevens

Indien de factuur gegevens hetzelfde zijn als de persoonlijke gegevens hoeft u alleen het bankrekeningnummer in te vullen (ter administratie)

Naam van organisatie (indien van toepassing)
Ter name van (voor en achternaam)
Straat + Nummer
Postcode
Plaats
Land
Emailadres(details worden hiernaartoe verzonden)
Telefoonnummer
FAX-nummer

Deze gegevens altijd invullen, deze gegevens zijn puur voor onze eigen administratie en zullen nimmer aan derden worden vrijgegeven. Deze zijn puur om de factuurgegevens aan klanten te linken en niet voor incasso's en dergelijke.
Bankrekening Nummer *
Plaats van uw Bank *


Als u nog vragen of opmerkingen heeft kunt u die hier plaatsen:


Stap 6 Voorwaarden


Met het indienen van dit formulier zetten wij het registratieproces in werking. U geeft hierbij aan dat u 18 jaar of ouder bent of toestemming hebt van uw ouders. Indien u afziet van het afnemen van het pakket (binnen 8 dagen) brengen wij u altijd de administratiekosten in rekening.

Op al onze leveringen. zijn onze algemene voorwaarden van toepassing

Voor onze voorwaarden klik hier
Ja, ik ga accoord met deze voorwaarden *